Izvješća o ispitivanju, studije i iskustva liječnika s PeniMaster PRO
Važnost trakcije za kombiniranu terapiju u bolesnika s mikropenijem i hipogonadizmom.
- Mikropenis često zbog niske razine testosterona
- Lako se liječi u bilo kojoj fazi i dobi
- Promatranje 16 bolesnika u razdoblju 2012.-2014
- Kombinacija primjene hormona i PeniMaster PRO pokazuje znatno bolji rezultat liječenja
Ruslan Petrovič, Marija Astahova
Moskva, Rusija
cilj
Mikropenis je često simptom hipogonadizma kod muškaraca. Postoji nekoliko kongenitalnih sindroma povezanih s niskim testosteronom i mikropenisom. Mnogi pacijenti izbjegavaju konzultacije s liječnikom zbog lažnog srama i žive s mikropenisom cijeli život. Međutim, sada znamo da se mikropenis može dobro liječiti u svim životnim dobima. Mogli smo uočiti dobre rezultate liječenja i kod 20-godišnjih pacijenata i kod 60-godišnjih pacijenata. Naravno, bolji rezultati mogu se postići ranim liječenjem, iako pacijent može očekivati normalnu spermatogenezu u slučaju hipogonadotropnog hipogonadizma.
pacijenata i postupaka
Od 2012. do 2014. godine u našoj poliklinici promatrano je ukupno 16 bolesnika s mikropenijem i hipogonadizmom. Uzroci mikropenisa bili su Kallmannov sindrom (4 bolesnika), Kleinfelterov sindrom (2 bolesnika), anarhizam ili hipergonadotropni hipogonadizam (8 bolesnika), hipogonadotropni hipogonadizam i izolirani nedostatak luteinizirajućeg hormona (LH) (2 bolesnika). Svi pacijenti bili su u dobi između 22 i 62 godine. Nitko od pacijenata nije imao seksualnog iskustva. Standardni pregled uključivao je mjerenje penisa, ultrazvuk prostate i hormonske pretrage (LH, FSH, testosteron, estradiol i prolaktin). Duljina penisa kretala se od 4 do 8 cm kada je rastegnut i od 5 do 9 cm kada je u erekciji (6,8 u prosjeku). Hiperplazija prostate javila se kod svakog bolesnika. Volumen prostate bio je od 2 do 5 cm3. Svi pacijenti su imali nisku razinu testosterona od 1,8-4,2 nmol/l. Ovisno o uzrocima hipogonadizma, kod svakog pacijenta provodi se hormonska terapija. U bolesnika s hipogonadotropnim hipogonadizmom (1. skupina) koristili smo korionski gonadotropin i testosteron undekanoat (NEBIDO), a NEBIDO isključivo u bolesnika s primarnim hipogonadizmom (2. skupina). Bolesnike smo pregledavali svaka 3 mjeseca. U skupini 1 primjenjivali smo korionski gonadotropin dva puta tjedno u dozi od 2000 IU. Uz postupno povećanje razine testosterona koristili smo NEBIDO prema standardnoj shemi. Po našem mišljenju, ovaj pristup je ispravan jer je krajnji cilj bio povećanje penisa. Svi pacijenti u ovoj skupini odbili su se podvrgnuti pokušaju poboljšanja svoje plodnosti iz raznih razloga. NEBIDO smo također primijenili bolesnicima iz skupine 2 prema uobičajenom rasporedu.
| prikaz slučaja 1 | |
 |  |
prikaz slučaja 2 | |
 |  |
prikaz slučaja 3. | |
 | |
Rezultati
Šest mjeseci nakon početka liječenja svi su pacijenti pokazali fiziološki rast penisa na 11-13 cm (u prosjeku 11,8) u erekciji. Svi bolesnici s hiperplazijom prostate pokazali su povećanje volumena prostate u rasponu između 14 i 18 cm3. Međutim, moramo priznati da 6 mjeseci nakon početka liječenja nitko od naših pacijenata nije primijetio nikakav rast penisa. Zbog toga smo nakon godinu dana hormonskog liječenja kod svih pacijenata iz obje skupine koristili ekspander PeniMaster PRO kako bismo postigli najbolje rezultate. Svi pacijenti koristili su PeniMaster PRO i nastavili hormonsko liječenje. Nakon 6 mjeseci procijenili smo rezultat složenog liječenja. Duljina penisa u erekciji povećala se kod svih pacijenata i iznosila je prosječno 14,6 cm (12-15 cm). Kao rezultat toga, ukupni rezultat povećanja penisa nakon jedne i pol godine kompleksnog liječenja (NEBIDO i PeniMaster PRO) kod pacijenata s hipogonadizmom bio je prosječno 7,8 cm (u erekciji).
Sažetak
Kombinirano liječenje testosteronom i ekspanderom PeniMaster PRO kod pacijenata s hipogonadizmom pokazalo se učinkovitijim od nadomjesne terapije samo testosteronom. Tip hipogonadizma (primarni ili sekundarni) ne utječe na rezultate povećanja penisa i metode liječenja. Svi pacijenti žele dobiti najbolje rezultate što je prije moguće. Međutim, čini se da je primjena korionskog gonadotropina fiziološkija u pacijenata s hipogonadotropnim hipogonadizmom i morali smo koristiti NEBIDO kao dodatak kako bismo brzo postigli normalnu razinu testosterona. Naravno, nakon povećanja penisa i prvih spolnih kontakata, možemo se vratiti na temu poticanja spermatogeneze kod mladih pacijenata sa sekundarnim hipogonadizmom.
Osim toga, treba napomenuti da tijekom liječenja testosteronom fiziološki rast penisa obično prestaje u 6. - 7. mjesecu. Stoga PeniMaster PRO ekspander treba koristiti što je prije moguće. Ako pacijent s hipogonadizmom ima dovoljno velik glans, trebao bi koristiti PeniMaster PRO od prvog dana liječenja testosteronom. Kod drugih pacijenata, ekspanderi se moraju koristiti kada je glavić dovoljno velik za upotrebu PeniMaster PRO.
Primjena dodatne trakcije putem ekspandera iznimno je korisna za postizanje najboljih rezultata u povećanju penisa tijekom nadomjesne terapije testosteronom kod pacijenata s mikropenisom i hipogonadizmom.
